brughoektumor.
In het geval van het acusticus
neurinoom of vestibulair schwannoom ontstaan de eerste verschijnselen
doordat het gezwel dat uitgaat van de zenuwschede van de
achtste hersenzenuw gaat drukken op de zenuw. Hierdoor zal
de zenuw aan de kant van het gezwel minder goed gaan werken.
De achtste hersenzenuw brengt normaal signalen uit het gehoors- en evenwichtsorgaan,
dat ligt in het rotsbeen, over naar het gehoors- en evenwichtscentrum in de hersenen.
De meest voorkomende beginklachten zijn dan ook eenzijdige gehoorsdaling en oorsuizen.
Duizeligheid komt daarnaast ook vaak voor en wordt meestal aangegeven als een
gevoel van onzekerheid ter been. Bij verdere groei van de tumor kunnen ook de
andere hersenzenuwen die in de brughoek lopen in de verdrukking komen.
Het gaat hierbij meestal om
de vijfde hersenzenuw (nervus trigeminus), die verantwoordelijk
is voor het gevoel in het aangezicht. De verschijnselen die
hierbij optreden zijn pijnlijke gevoelsstoornissen in het
gezicht. Ook kan de zevende hersenzenuw die verantwoordelijk
is voor de motoriek van de gelaatsspieren uitvallen met als
gevolg verlamming van de gelaatsspieren aan de aangetaste
zijde, wat hierin tot uiting komt dat de mondhoek gaat hangen
en het oog minder goed gesloten kan worden. Bij heel grote
tumoren kunnen ook de nog lager gelegen hersenzenuwen uitvallen.
Daarnaast kan er een stoornis
optreden in de hersenvochtcirculatie, waardoor een waterhoofd
of hydrocefalie (link naar hydrocefalie) ontstaat, met als
klachten hoofdpijn gecombineerd met slecht zien, braken en
sufheid. Door druk op de hersenstam kunnen de signalen, die
vanuit de hersenen naar het ruggenmerg doorgestuurd worden,
onderbroken worden met uitval van belangrijke lichaamsfuncties
als gevolg.
Zowel de situatie waarbij er een waterhoofd optreedt als
die waarbij er druk op de hersenstam wordt uitgeoefend
door het gezwel zijn levensbedreigend.
Hoofdpijn kan ook als klacht optreden bij relatief kleine tumoren, zonder
dat er hierbij sprake is van een stoornis in de hersenvochtcirculatie.
bron: Nederlandse Vereniging van Neurochirurgen
|
